Onder lipofilling verstaan we het preleveren van overtollig vetweefsel op een bepaalde locatie, en het reïnjecteren van dit vet op plaatsen waar men vetweefsel te weinig heeft. Men kan dus spreken van een liposculptuur met recyclage van eigen vetweefsel. Ideale indicaties zijn de gelaatsverjonging, de borstaugmentatie, de gluteale augmentatie en de correctie van foutgelopen liposucties. Ook post-traumatische afwijkingen zoals het versoepelen van huidenten of het opvullen van weke delen defecten vormen een goede indicatie.

Contacteer ons voor meer informatie over deze behandeling

Lipofilling: Pre-operatieve consultatie

Tijdens de eerste consultatie wordt vooreerst de procedure van lipofilling in extenso uitgelegd. Vervolgens worden de locaties bekeken waar de patiënt een volumetoename wenst. De hoeveelheden vetweefsel welke ter hoogte van de verschillende locaties kunnen worden geïnjecteerd worden nauwkeurig berekend en in de fiche genoteerd. De te verwachten resultaten van de lipofilling worden toegelicht aan de hand van peri- en post-operatieve foto’s, zodat de patiënt een idee heeft van het te verwachten resultaat.

Lipofilling: procedure

Een kleine lipofilling, bv. voor het opvullen van gelaatsrimpels, kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Het vetweefsel wordt bij voorkeur ter hoogte van de onderbuik gepreleveerd (zachtste vetweefsel). Met een heel fijne naald wordt een 10-tal ml vetweefsel langs de navel geaspireerd, en vervolgens ter hoogte van de gelaatsrimpels geïnjecteerd. Het resultaat kan onmiddellijk worden beoordeeld en is permanent, voor zover de patiënt geen grote gewichtsschommelingen vertoont.

Een meer uitgebreide lipofilling wordt onder sedatie uitgevoerd (= algemene verdoving zonder intubatie).

Indicaties:

1. Gelaatsverjonging

  • Bovenste 1/3:
    • Wenkbrauwen
    • Bovenste oogleden
    • Neusbasis
    • Temporaalstreek
  • Middenste 1/3:
    • Onderste oogleden
    • Jukbeenderen
    • Laterale ooghoeken
    • Wangen
    • Mondhoeken
  • Onderste 1/3:
    • Kaaklijn
    • Kin

2. Borstaugmentatie

Hierbij wordt het vetweefsel radiair op 2 niveaus ingespoten. Vooreerst in het vlak tussen de borstspier en de borstklier, en vervolgens onderhuids onder de ganse oppervlakte van de borstklier.

3. Gluteale augmentatie

Het vetweefsel wordt radiair in het subcutaan vetweefsel van de bovenpool van de gluteaalstreek ingespoten.

Lipofilling: Hoe gaat men te werk?

Pre-operatieve voorbereiding

In de voorbereiding worden de te behandelen zones gefotografeerd. De donorplaatsen en de lipofilling zones worden zorgvuldig afgetekend met een stift. Het aantal ml vetweefsel dat zal worden geïnjecteerd wordt per zone op de huid gemarkeerd.

Procedure

Via een perifeer infuus wordt de patiënt zachtjes ingeslapen (sedatie). Vervolgens worden de te behandelen zones met Iso-Betadine ontsmet en met steriel afdekmateriaal afgedekt. De donorplaats(en) wordt via een steekgaatje geïnfiltreerd met de oplossing van Klein (mengsel dat de vetcellen losmaakt en blauwe plekken vermijdt). Vervolgens wordt een liposculptuur uitgevoerd. Het vetweefsel wordt gecollecteerd in een steriel recipiënt. In een centrifugatie toestel wordt het vetweefsel gefragmenteerd in 3 lagen: olie – puur vetweefsel – serum. Het puur vetweefsel kan vervolgens probleeemloos worden geïsoleerd en in meerdere spuitjes worden verdeeld.

Met heel fijne canules wordt het vetweefsel in meerdere laagjes radiair per zone geïnjecteerd, in heel kleine hoeveelheden per injectie. Zodoende wordt de vitaliteit van de vetcellen geoptimaliseerd. Kleine bloedvaten zullen nadien in dit vetweefsel migreren en zodoende de vetcellen van zuurstof en voedingsbestanddelen voorzien. Er wordt steeds een kleine overfilling uitgevoerd aangezien een gedeelte van de vetcellen nadien toch zal geresorbeerd worden.

Verband

De kleine wondjes ter hoogte van de donorplaatsen worden bedekt met een geplastificeerd verbandje, hetgeen de patiënt toelaat te douchen daags na de ingreep. Er wordt ook een compressieve lipopanty aangebracht om post-operatieve zwelling te vermijden. De steekgaatjes ter hoogte van de lipofilling zones worden bedekt met steri-strips en sluiten spontaan na enkele uren.

Lipofilling – Gecombineerde ingrepen

Lipofilling kan geïntegreerd worden als complement bij traditionele lifting technieken. Het verouderingsproces ter hoogte van het gelaat kan niet opgelost worden met een lipofilling alleen. De gravitatie is immers een belangrijke factor in de veroudering van het gelaat. Op een bepaald ogenblik zal het volume vettransfer zo groot worden dat de morbiditeit zal toenemen (zwelling, onregelmatigheden, bloeduitstortingen, …) Bijgevolg wordt lipofilling op termijn gezien als een “finishing touch” bij de klassieke methoden.

Geassocieerde ingrepen: