Le lipofilling est une technique qui consiste à réinjecter des surcharges graisseuses prélevées à certains endroits du corps dans un autre endroit, dans un but de comblement. En fait, une liposculpture est pratiquée et les tissus graisseux enlevés sont réutilisés. Cette technique est indiquée pour le rajeunissement du visage, l’augmentation mammaire, l’augmentation glutéale et pour les imperfections post-liposuccion. D’autres bonnes indications sont les défauts post-traumatiques, où la technique peut, par exemple, être utilisée pour assouplir les greffes de peau ou pour le comblement de défauts des tissus mous.

Lipofilling: consultation pré operatoire

Lors de la première consultation, la procédure est expliquée in extenso. Ensuite les endroits que le patient souhaite combler sont examinés. Les quantités de graisses qui peuvent être réinjectées sont calculées par zone et notées dans le dossier. A l’aide de photos péri- et post-opératoires les résultats que le patient peut attendre sont discutés.

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Lipofilling: procedure

Un lipofilling d’une petite zone du corps, par exemple pour combler des rides au visage, peut être effectué sous anesthésie locale. L’endroit de prélèvement des graisses préféré est l’abdomen puisque dans cette partie du corps se trouve le tissu graisseux le plus doux. Une seringue très fine permet d’aspirer environ 10 ml de graisses par l’ombilic qui sont ensuite réinjectées au niveau des rides au visage. Les résultats sont visibles immédiatement et ils sont permanents pour autant que le patient ne présente pas trop de fluctuations de poids.

Un lipofilling de plus grands volumes de graisses est effectué sous sédation (= anesthésie générale sans intubation).

indications:

1. Rajeunissement du visage

  • Tiers supérieur du visage :
    • Les sourcils
    • Les paupières supérieures
    • La base du nez
    • La région temporale
  • Tiers moyen du visage :
    • Les paupières inférieures
    • Les pommettes
    • Les coins latéraux des yeux
    • Les joues
    • Les coins de la bouche
  • Tiers inférieur du visage :
    • La ligne mandibulaire
    • Le menton

2. L’augmentation mammaire

Les graisses prélevées par liposculpture sont réinjectées radiairement à deux niveaux. D’abord dans la zone entre le muscle pectoral et la glande mammaire et ensuite en dessous de la peau (en sous-cutané) de toute la glande mammaire.

3. Augmentation glutéale

Le tissu graisseux est réinjecté radiairement dans le tissu graisseux sous-cutané de la partie supérieure de la région glutéale.

Lipofilling procedure

Préparation pré-opératoire

Les zones à traiter sont photographiées et les sites de prélèvement et les sites d’injection sont indiqués précisément avec un marqueur de peau. Les quantités de tissu graisseux à réinjecter sont indiquées sur la peau dans chaque zone.

Procedure

Un cathéter périphérique permet d’endormir le patient (sédation). Les zones à traiter sont désinfectées avec de l’Iso-Bétadine et couvertes de draps stériles. Le site de prélèvement est infiltré de la solution de Klein par un tout petit trou de seringue. Cette solution permet de détacher les cellules graisseuses et d’éviter les bleus.

Puis nous pratiquons une liposuccion. Le tissu graisseux est collecté dans un récipient stérile et ensuite passé à la centrifugeuse afin de le fragmenter en 3 couches : l’huile – la graisse purifiée – le sérum, ce qui permet d’isoler la graisse purifiée et de l’introduire dans quelques seringues. La graisse purifiée est réinjectée radiairement par zone en plusieurs couches à l’aide de canules très fines. Ceci s’effectue en toute petite quantité par injection pour optimaliser la vitalité des cellules graisseuses. Ultérieurement, de petits vaisseaux sanguins migreront dans ce tissu graisseux, l’approvisionnant en oxygène et nutriments. Afin d’obtenir le résultat souhaité on réinjecte toujours davantage de cellules graisseuses puisqu’une partie sera absorbée.

Soins post-opératoires

Les petites plaies au niveau des sites de prélèvement sont couvertes d’un pansement plastifié, ce qui permet au patient de prendre une douche dès le lendemain de l’intervention. Un lipopanty est mis en place afin de réduire le gonflement post-opératoire. Les petits trous dans la peau aux sites d’injection sont couverts de sparadraps. Ils se ferment spontanément en quelques heures.

Lipofilling - interventions associées

Un lipofilling pratiqué de façon isolée ne suffira pas pour remédier au processus de vieillissement du visage. C’est pourquoi le lipofilling peut être associé aux techniques traditionnelles de lifting. En effet, la gravité joue un rôle important dans le vieillissement du visage. A un moment donné, les volumes de graisses transportées s’accroîtront, ce qui augmentera la morbidité (des gonflements, des irrégularités cutanées, des bleus, …). Par conséquence, le lipofilling est vu comme un “finishing touch” des techniques classiques à long terme.

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